タイで少子化が進んでいる最大の原因は？ (6)卵管結紮

日本ではまだあまりポピュラーではない、卵管結紮(らんかんけっさつ)」という用語。

卵管結紮は、「タイ人女性なら誰もが知っている」と言っても過言ではないほど、

タイで非常にメジャーな外科手術です。

本日は、タイにおける「卵管結紮の流行」と、少子化との関係性などについて、お話ししていきます。

今回の内容は、かなり「タイ独特」だと思います。

卵管結紮手術とは、簡単に言うと、「不妊手術」のことです。

「不妊治療」ではありません。

…これが、卵管結紮です。

タイ語では、「ทำหมัน タム・マン」と言います。

そしてタイでは現在、この「タム・マン」、卵管結紮が非常に流行しています。

卵管結紮手術、つまり「妊娠できないように施す外科手術」を、タイは国を挙げて「奨励」しているんです。

この時点で、かなり違和感ありますよね。

タイでは妊婦が出産すると、病院の医師から直接、「卵管結紮をしますか？」と聞かれます。

うちも、三人目四人目五人目を出産した後、毎回「卵管結紮をしますか？」と聞かれました。

そして、私はそのたびに、「いや、手術は受けません」と言うのですが、

タイ人の医師たちは、まるで宇宙人でも見るかのように、怪訝な顔をしたものです。

基本的にタイ人は、「自主的な避妊」が苦手です。

タイ人の多くは、「いつ、何を、どうすれば妊娠するのか」という正確な知識を持っていません。

そのため、

という思い込みがあります。

また、タイ人自体が、性に対して非常に貪欲ですから、

本当に妊娠し続けてしまう、というケースも多いんだろうと思います。

結果的にタイでは、

「このまま妊娠し続けるか、
　卵管結紮をするか」

という2択になってしまいます。

これに加え、タイ人医師自らが手術を勧めてきますから、こうして、卵管結紮手術はタイでどんどん一般化していくわけです。

また、【帝王切開】の記事でもお話ししているように、

タイ人は医療サービス受けることを全て「良いこと」と考えます。

卵管結紮もしかりで、「受けられるなら、受けたい！」という発想をします。

つまりタイでは、

「帝王切開と卵管結紮」が、もれなく「セットメニュー」になっている、ということです。

しかも、これに加え、
タイではなんと……

この卵管結紮手術が、「無料」なのです。

無料というか、正確に言うと、タイの国民健康保険の範囲内で、「0割負担」で手術が受けられます。

医師からも勧められ、しかも「無料」となれば、

「無料でできるなら、やっておこう！」

となるのも当然のことです。

こうして、今やタイでは、20～50代の経産婦のうち、なんと「約90％以上」が「卵管結紮」を行なっているのです。

90％が卵管結紮っていうのは、
かなり驚きですよね。

そして、卵管結紮は、条件さえ整っていれば、また外科手術によって卵管を元に戻すことが可能です。

これを「再建術」と言います。

タイは性転換手術が有名ですが、再建術もかなり発達しています。

要は、「性に対して手を加える」という手術そのものが、タイ民族の「得意技」で、タイでは非常に一般的な行為なのです。

このへんも、性に貪欲なタイの国民性を象徴しています。

タイでは、数万から数十万バーツで再建術を受けることができます。

卵管結紮（不妊手術）は無料なのに、
再健術（再度妊娠）は有料……

これはつまり、国の政策として、卵管結紮術を「奨励」していることにほかなりません。

要は、

という、政府から人民へのメッセージだと言えるでしょう。

一方で、タイ民族特有のニーズもあります。

それは、性に貪欲なタイ人たちの、「性生活を心ゆくまで楽しみたい」というニーズです。

海外の人権団体などは、決まって、タイの性産業を「悪事」として槍玉にあげようとしますが、

それ以前に、タイ人自体がそもそも、「性に対して貪欲過ぎる」という国民性なのです。

性に対してもっと貞淑な国なら、ここまで性産業が発達したりしません。

つまり、卵管結紮に関しては…

タイ政府側の「人口を抑制したいから、人民に卵管結紮を受けさせたい」というニーズと、

人民側の「性生活を楽しみたいから、卵管結紮を受けたい」という両者のニーズが、

ぴったりと合致している、ということになります。

…こうした事情から、現在タイでは、卵管結紮が非常に普及しています。

タイ社会全体で、3人目、4人目の赤ちゃんを「妊娠させない」ための状況がどんどん進行しているため、

結果的に、タイの少子化も進行する…というわけです。

（つづく）

追記

今回の記事をお読みになった読者から、

「日本で卵管結紮をしたけれど、また妊娠したいので、タイで再建術を受けられるんでしょうか」

という問い合わせをいただきました。

ただ、タイの場合は、「タイ人医師が卵管結紮した個所を、タイ人医師が再建する」という手術ですから、

ある程度、再建しやすいのだろうと思います。

ただし日本の場合は、再建不可能な卵管結紮をしているところも多いと聞きます。

日本でどのような卵管結紮が行なわれたかは、専門家が見ないことには分かりませんので、

これはもう完全に、「ケースバイケース」になります。